Tin tức

Bệnh mạch vành

(Bệnh tim, Bệnh mạch vành, Bệnh động mạch vành;  Bệnh tim xơ vữa động mạch)

Nguyên nhân

BMV là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở Việt Nam đối với nam giới và phụ nữ.

BMV là do sự tích tụ của mảng xơ vữa trong động mạch đến tim của bạn. Điều này còn được gọi là xơ vữa động mạch.

Chất béo và các chất khác tạo thành mảng bám tích tụ trên thành động mạch vành. Các động mạch vành mang máu và oxy đến tim của bạn. Sự tích tụ này làm cho các động mạch bị thu hẹp. Kết quả là, lưu lượng máu đến tim có thể chậm lại hoặc ngừng lại.

Một yếu tố nguy cơ của bệnh tim là một cái gì đó làm tăng khả năng mắc bệnh này. Bạn không thể thay đổi một số yếu tố nguy cơ của bệnh tim, nhưng bạn có thể thay đổi những yếu tố khác.

Các yếu tố nguy cơ tim mạch kinh điển: yếu tố gia đình, hút thuốc lá, tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, và đái tháo đường.

Các triệu chứng

Trong một số trường hợp, các triệu chứng có thể rất đáng chú ý.  Tuy nhiên, bạn có thể mắc bệnh và không có bất kỳ triệu chứng nào.  Điều này thường đúng hơn trong giai đoạn đầu của bệnh tim.

Đau hoặc khó chịu ở ngực (đau thắt ngực) là triệu chứng phổ biến nhất.  Bạn cảm thấy cơn đau này khi tim không được cung cấp đủ máu hoặc oxy.  Cảm giác đau có thể khác nhau ở mỗi người.

Nó có thể cảm thấy nặng nề hoặc giống như ai đó đang bóp chặt trái tim của bạn.  Bạn có thể cảm thấy nó dưới xương ức (xương ức). Bạn cũng có thể cảm thấy nó ở cổ, cánh tay, bụng hoặc lưng trên.

Cơn đau thường xảy ra nhất khi hoạt động hoặc cảm xúc. Nó sẽ biến mất khi nghỉ ngơi hoặc một loại thuốc gọi là nitroglycerin.

Các triệu chứng khác bao gồm khó thở và mệt mỏi khi hoạt động (gắng sức).

Một số người có các triệu chứng khác ngoài đau ngực, chẳng hạn như:

Mệt mỏi

Khó thở

Yếu toàn thân

Khi mọi người bị đau ngực, họ thường lo lắng rằng họ đang bị đau tim. Tôi là Tiến sĩ Ngô Mình Hùng và tôi muốn nói chuyện với bạn một chút về các loại đau ngực khác nhau và khi nào thì đó có thể là trường hợp khẩn cấp. Thực ra, có rất nhiều loại đau ngực khác nhau. Trên thực tế, hầu hết mọi thứ ở ngực đều có thể bị đau theo cách này hay cách khác. Một số nguyên nhân thực sự không gì khác hơn là một sự bất tiện nhỏ. Một số trong số chúng mặc dù khá nghiêm trọng, thậm chí đe dọa tính mạng.  Bạn có thể bị đau ngực chắc chắn do tim, nhưng cũng có thể do viêm phổi. Bạn có thể bị đau ngực do hen suyễn.  Bạn có thể bị đau ngực do cục máu đông trong phổi. Nó có thể là do căng thẳng của một số cơ giữa các xương sườn hoặc dây thần kinh. Bạn cũng có thể bị đau ngực do trào ngược axit từ loét dạ dày, sỏi mật. Nhiều, rất nhiều thứ có thể gây ra đau ngực. Bạn có thể gọi 115 (hoặc số của BV Chợ Rẫy: 028-38554137) nếu bạn đang bị đau ngực đột ngột, dữ dội hoặc nếu cơn đau ngực lan xuống hàm hoặc cánh tay trái. Bạn cũng có thể gọi 115 (hoặc số của BV Chợ Rẫy: 028-38554137) nếu cơn đau ngực của bạn cũng gây ra khó thở hoặc chóng mặt, buồn nôn hoặc nôn mửa.  Bạn muốn gọi 115 (hoặc số của BV Chợ Rẫy: 028-38554137) nếu biết mình bị bệnh tim và thỉnh thoảng bạn bị đau nhưng cơn đau của bạn ngày càng trầm trọng hơn bình thường. Hoặc xuất hiện với ít hoạt động hơn so với các hoạt động khác. Tuy nhiên, bất kể nguyên nhân gây đau ngực là gì, trừ khi bạn chắc chắn nguyên nhân gây ra nó, bạn nên liên hệ với bác sĩ để tìm hiểu điều gì có thể đang xảy ra.  Nó không phải là một triệu chứng để bỏ qua.

Thăm khám và Xét nghiệm 

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ khám cho bạn.  Bạn thường sẽ cần nhiều hơn một xét nghiệm trước khi được chẩn đoán.

Các xét nghiệm để đánh giá BMV có thể bao gồm:

Chụp mạch vành - Một xét nghiệm xâm lấn đánh giá các động mạch tim dưới chụp X-quang.

Siêu âm tim kiểm tra căng thẳng.

Điện tâm đồ (ECG).

Chụp cắt lớp vi tính chùm tia điện tử (MSCT) để tìm canxi trong động mạch.  Càng nhiều canxi, cơ hội mắc bệnh BMV càng cao.

Trắc nghiệm kiểm tra gắng sức .

Chụp CT tim.

Xạ hình tưới máu cơ tim.

Điều trị

Bạn có thể được yêu cầu dùng một hoặc nhiều loại thuốc để điều trị huyết áp, tiểu đường hoặc mức cholesterol cao. Hãy tuân thủ chặt chẽ các chỉ dẫn của nhà cung cấp dịch vụ để giúp ngăn ngừa BMV trở nên tồi tệ hơn.

Mục tiêu để điều trị những tình trạng này ở những người bị BMV:

Mục tiêu huyết áp được sử dụng phổ biến nhất cho những người bị bệnh tim là dưới 130/80, nhưng nhà cung cấp của bạn có thể đề xuất một mục tiêu huyết áp khác.

Nếu bạn bị tiểu đường, mức HbA1c của bạn sẽ được theo dõi và hạ xuống mức mà nhà cung cấp của bạn khuyến nghị.

Mức cholesterol LDL của bạn sẽ được hạ xuống khi dùng thuốc statin.

Việc điều trị phụ thuộc vào các triệu chứng của bạn và mức độ nghiêm trọng của bệnh.  Bạn nên biết về:

Các loại thuốc khác được sử dụng để điều trị đau thắt ngực.

Làm gì khi bị đau ngực.

Vận động khi bạn bị bệnh tim.

Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim.

Không bao giờ ngừng dùng thuốc mà không nói chuyện trước với nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn. Ngừng thuốc tim đột ngột có thể làm cho cơn đau thắt ngực của bạn tồi tệ hơn hoặc gây ra cơn đau tim.

Bạn có thể được giới thiệu đến một chương trình phục hồi chức năng tim để giúp cải thiện sức khỏe của tim mạch.

Các thủ thuật và phẫu thuật được sử dụng để điều trị BMV bao gồm:

Nong mạch và đặt stent, được gọi là can thiệp mạch vành qua da (PCI)

Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành

Phẫu thuật tim xâm lấn tối thiểu

Tiên lượng

Mỗi bệnh nhân hồi phục khác nhau. Một số người có thể giữ sức khỏe bằng cách thay đổi chế độ ăn uống, ngừng hút thuốc và uống thuốc theo quy định. Những người khác có thể cần các thủ thuật y tế như nong mạch hoặc phẫu thuật.

Nói chung, phát hiện sớm BMV thường dẫn đến một kết quả tốt hơn.

Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế

Nếu bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào đối với BMV, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách phòng ngừa và các bước điều trị có thể.

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ y Tế của bạn, gọi số khẩn cấp địa phương (chẳng hạn như 115), hoặc đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu bạn có:

Đau thắt ngực hoặc đau ngực

Khó thở

Các triệu chứng của một cơn đau tim

Phòng ngừa

Thực hiện các bước sau để giúp ngăn ngừa bệnh tim.

Nếu bạn hút thuốc, hãy dừng lại. Có nhiều tài nguyên có sẵn để giúp bạn ngừng hút thuốc.

Học cách thực hiện một chế độ ăn lành mạnh cho tim bằng cách thay thế đơn giản.  Ví dụ, chọn chất béo có lợi cho tim thay vì bơ và các chất béo bão hòa khác.

Tập thể dục thường xuyên, lý tưởng là ít nhất 30 phút hầu hết các ngày. Nếu bạn bị bệnh tim, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc bắt đầu một thói quen tập thể dục. Duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh. Giảm cholesterol cao bằng cách thay đổi lối sống và nếu cần, dùng thuốc statin. Giảm huyết áp cao bằng cách sử dụng chế độ ăn uống và thuốc. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn về liệu pháp aspirin. Nếu bạn bị tiểu đường, hãy quản lý tốt để giúp ngăn ngừa đau tim và đột quỵ.

Ngay cả khi bạn đã mắc bệnh tim, thực hiện các bước này sẽ giúp bảo vệ tim của bạn và ngăn ngừa tổn thương thêm.

Ts Ngô Minh Hùng

Khoa Tim mạch Can thiệp- BV Chợ Rẫy

(028-38554137)