Tin tức

Dưới đây là các nghiên cứu tiêu biểu từ hội nghị Transcatheter Cardiovascular Therapeutics (TCT) 2026 diễn ra tại San Diego, California.

Thay van động mạch chủ qua ống thông (TAVR) hay theo dõi lâm sàng đối với hẹp van động mạch chủ mức độ trung bình: Kết quả sơ bộ từ thử nghiệm ngẫu nhiên PROGRESS

Ở những bệnh nhân được chọn lọc mắc hẹp van động mạch chủ mức độ trung bình kèm các yếu tố nguy cơ, việc thực hiện TAVR sớm giúp giảm tỷ lệ gộp các biến cố tử vong hoặc suy tim trong vòng hai năm so với phương pháp theo dõi lâm sàng. Lợi ích này chủ yếu đến từ việc giảm các biến cố suy tim, trong khi không có sự khác biệt đáng kể về tỷ lệ tử vong; kết quả này gợi mở vai trò của việc can thiệp sớm hơn.

Thay van động mạch chủ qua ống thông so với phẫu thuật thay van trong trường hợp hở van động mạch chủ nặng có triệu chứng: Kết quả một năm từ một thử nghiệm ngẫu nhiên đa trung tâm

Kết quả một năm so sánh giữa thay van động mạch chủ qua ống thông và phẫu thuật thay van vẫn chỉ mang tính chất sơ bộ. Ở những bệnh nhân bị hở van động mạch chủ tự nhiên mức độ nặng có triệu chứng và có nguy cơ phẫu thuật cao, các phát hiện cho thấy kết quả khả quan, đáp ứng tiêu chí không thua kém (non-inferiority) đã được xác định trước; tuy nhiên, quá trình theo dõi đầy đủ và phân tích cuối cùng vẫn đang được thực hiện.

Bóng phủ sirolimus so với stent giải phóng thuốc trong các động mạch vành tự nhiên: Thử nghiệm ngẫu nhiên TRANSFORM II

Chiến lược "không để lại vật liệu trong lòng mạch" (leave-nothing-behind) đã đáp ứng tiêu chí không thua kém trong thử nghiệm TRANSFORM II; cụ thể, bóng phủ sirolimus cho kết quả không thua kém so với stent giải phóng everolimus về tỷ lệ thất bại tại tổn thương đích sau 12 tháng ở những bệnh nhân được chọn lọc có tổn thương mới tại động mạch vành tự nhiên. Việc chuẩn bị tổn thương thành công đóng vai trò then chốt; tuy nhiên, khả năng áp dụng cho các tổn thương phức tạp hơn hoặc tại các trung tâm có ít kinh nghiệm sử dụng bóng phủ thuốc vẫn còn là vấn đề cần làm rõ. Sửa van ba lá qua ống thông bằng hệ thống PASCAL so với điều trị nội khoa ở bệnh nhân hở van ba lá nặng có triệu chứng: Kết quả về lâm sàng và tình trạng sức khỏe từ thử nghiệm ngẫu nhiên CLASP II TR

Trong thử nghiệm CLASP II TR, lợi ích của hệ thống PASCAL – khi kết hợp cùng liệu pháp điều trị nội khoa tối ưu – thể hiện ở việc cải thiện tình trạng sức khỏe và giảm mức độ hở van ba lá. Thử nghiệm không cho thấy sự sụt giảm về tỷ lệ tử vong hay tỷ lệ nhập viện do suy tim; kết quả này củng cố vai trò của một phương pháp tập trung vào việc giảm triệu chứng cho các bệnh nhân được chọn lọc kỹ lưỡng, trong khi các kết quả dài hạn vẫn đang tiếp tục được đánh giá.

Can thiệp mạch vành qua da (PCI) dưới hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính (CT) mạch vành so với hướng dẫn bằng siêu âm trong lòng mạch (IVUS): Thử nghiệm ngẫu nhiên P4

Trong thử nghiệm P4, can thiệp mạch vành qua da (PCI) dưới hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính (CT) mạch vành (CCTA) cho thấy hiệu quả không thua kém so với PCI dưới hướng dẫn của siêu âm trong lòng mạch (IVUS) xét trên tiêu chí thất bại tại mạch đích sau 12 tháng; đồng thời, phương pháp này giúp rút ngắn thời gian thủ thuật và giảm lượng thuốc cản quang sử dụng. Mức độ phơi nhiễm bức xạ không có sự khác biệt đáng kể (các phép đo này không bao gồm liều bức xạ từ lần chụp CCTA trước đó).

Xét nghiệm chức năng tiểu cầu để định hướng giảm cường độ thuốc ức chế P2Y12 sau hội chứng mạch vành cấp (ACS): Thử nghiệm ngẫu nhiên EPIC17-VERONICA

Trong thử nghiệm EPIC17-VERONICA, việc chuyển đổi từ ticagrelor hoặc prasugrel sang clopidogrel dựa trên kết quả xét nghiệm chức năng tiểu cầu không làm giảm tỷ lệ các biến cố lâm sàng bất lợi tổng hợp. Thử nghiệm này bao gồm các bệnh nhân có mức độ phản ứng tiểu cầu rất thấp sau khi thực hiện PCI do hội chứng mạch vành cấp (ACS), qua đó nhấn mạnh tầm quan trọng của việc cá thể hóa liệu pháp kháng tiểu cầu kép dựa trên nguy cơ xuất huyết và nguy cơ huyết khối của từng bệnh nhân.

Ts Minh Hùng (tổng hợp)