OCCUPI: OCT-Guided PCI vs. Angiography-Guided PCI in Patients Requiring DES For Complex Lesions
OCT hướng dẫn PCI dẫn đến tỷ lệ mắc các biến cố tim mạch bất lợi lớn thấp hơn sau một năm ở những bệnh nhân đặt DES cho các tổn thương phức tạp, so với hướng dẫn chụp mạch, dựa trên các phát hiện từ thử nghiệm OCCUPI được trình bày tại Đại hội ESC 2024 ở London và đồng thời được công bố trên tạp chí The Lancet.
Các nhà nghiên cứu đã phân ngẫu nhiên 1.604 bệnh nhân từ 20 bệnh viện ở Hàn Quốc vào PCI có hướng dẫn OCT (n = 803) hoặc PCI có hướng dẫn chụp mạch (n = 801). Độ tuổi trung bình của những người tham gia là 64 và 20% là phụ nữ.
Tiêu chí chính về các biến cố tim mạch bất lợi lớn sau một năm xảy ra ở 37 bệnh nhân (5%) trong nhóm PCI có hướng dẫn OCT - giảm 38% - so với 59 bệnh nhân (7%) trong nhóm PCI có hướng dẫn chụp mạch. Theo các nhà nghiên cứu, tỷ lệ đột quỵ, biến cố chảy máu và bệnh thận do thuốc cản quang không khác biệt đáng kể giữa hai nhóm. Tuy nhiên, họ lưu ý rằng những bệnh nhân được hướng dẫn bằng OCT ít có khả năng bị nhồi máu cơ tim tự phát hoặc cần tái thông mạch máu đích hơn 64% so với những bệnh nhân được hướng dẫn bằng chụp mạch.
"Những phát hiện của nhóm tác giả cung cấp thêm bằng chứng cho thấy hướng dẫn OCT về các thủ thuật PCI ở những bệnh nhân có tổn thương phức tạp có tác động lớn hơn đến việc cải thiện cuộc sống của họ so với hướng dẫn chụp mạch thông thường", nhà nghiên cứu chính Byeong-Keuk Kim, MD, PhD cho biết. "Bây giờ chúng ta cần thiết lập tiêu chuẩn chi tiết để sử dụng OCT tối ưu nhằm cải thiện kết quả lâm sàng của PCI đối với các trường hợp phức tạp dựa trên thử nghiệm OCCUPI".
Ts Minh Hùng tổng hợp